Parasitología, Balantidium

TEMA 10: PHYLUM CILIOPHORA. CLASE LITOSTOMATEA. SUBCLASE TRICHOSTOMATIA. ORDEN TRICHOSTOMATIDA. SUBORDEN TRICHOSTOMATIDA. FAMILIA BALANTIDAE. BALANTIDIUM

Protozoo ciliado intestinal, es el más grande que nos parasita. Es el protozoo que parasita al hombre más evolucionado.

Presenta una hendidura bucal (citostoma), por la cual canaliza la alimentación, y también citopigio, que es una hendidura de excreción.

Encontramos trofozoito y quiste (forma de resistencia).

El trofozoito es de forma piriforme, ciliado. Tanto el quiste como el trofozoito son binucleados. El más grande presenta forma arriñonada (macronúcleo) y el micronúcleo.

Presentan muchas vacuolas fagocíticas o pulsátiles (sirven para el movimiento).

El quiste es esférico, y también con macronúcleo y micronúcleo. La célula huevo que está dentro del quiste está ciliado. También tiene vacuolas.

CICLO BIOLÓGICO

Monoxeno. Se cierra en el hombre, aunque prefiere los cerdos, javalies,…

Se localiza en el intestino grueso.

Un hombre ingiere un quiste (gastrorresistente). Cuando llega a pH básico se desenquista y llega al intestino grueso.

Allí se divide por reproducción asexual (homotetogenia, fisión binaria). Aumenta la masa de trofozoitos, y conforme disminuye la humedad se enquista (forma de resistencia).

El trofozoito es capaz de enquistarse fuera del cuerpo (si se eliminan trofozoitos no enquistados).

EPIDEMIOLOGÍA

Es poco frecuente, se han descrito menos de 800 casos. Es cosmopolita. Más frecuente en climas cálidos y templados. Mayor prevalencia en individuos relacionados con cerdos.

PATOGENIA Y SINTOMATOLOGIA

·         Dependiendo del estado del portador:

ü  Asintomática

ü  Diarrea leve: disentería balantidiana. Es similar a la amebiasis.

§  Tenesmo, diarrea o disentería, vómitos, náuseas, anorexia y dolor de cabeza, debilidad muscular y pérdida de peso.

§  Diarrea muy persistente con moco y sangre

§  Capacidad de invadir tejidos (metástasis), aunque es poco frecuente. La muerte puede producirse por la destrucción masiva del intestino.

DIAGNÓSTICO

·         Diagnóstico clínico: signos y síntomas. Disentería

·         Diagnóstico parasitológico: heces y biopsia (endoscopia)

ü  Examen coprológico, morfología del protozoo.

§  Eliminación intermitente de quistes: tres muestras de heces (sensibilidad baja)

§  Detección de quistes y trofozoitos

§  Tinciones: mejor no teñir, alta absorción de colorante y confusión con huevos.

TRATAMIENTO

De elección: tetraciclina

Alternativa: metronidazol o yodoquinol.

PROFIAXIS

·         Diagnóstico y tratamiento de enfermos y de portadores sanos o eliminadores mudos (manipuladores de alimentos)

·         Higiene alimentaria en áreas endémicas

ü  Beber agua embotellada y preferentemente con gas

ü  Beber líquidos embotellados pasteurizados

ü  Evitar verduras crudas, ensaladas y frutas que no sean peladas

ü  No tomar hielo con las bebidas

·         Desinfección sanitaria adecuada y control de las heces y aguas residuales

ü  Agua tratad por filtración, ebullición o yodación

ü  La cloración exige unos niveles muy altos.